Když se kojení nedaří
Většina porodů je přirozených a vše dopadne dobře.
Miminko se po porodu krásně adaptuje na nové prostředí. Pokud je přiloženo do 1 hodiny po porodu, může už samo sát matčinu bradavku, nebo ji alespoň cumlat.
V tuto dobu se krásně zklidní a někdy i usíná. U maminky „nastartují“ všechny potřebné hormony potřebné k laktaci.
Miminko je v prvních dnech po porodu přikládáno k prsu častěji ( 10-16x za den). V tyto dny se tvoří mlezivo, které miminko potřebuje ke zvýšení imunity a pro správnou funkci střev.
Množství mleziva během prvních dnů se postupně zvyšuje. Nejdříve je to jen několik kapiček, potom pár mililitrů (5 ml) a domů jsou propuštěny s kojením většího množství ( 30-50 ml / kojení).
Z porodnice je miminko (spolu s maminkou) propuštěno v případě, že jeho hmotností úbytek nepřesáhne 10% porodní hmotnosti. ( Při porodu miminko váží 3,00 kg a propuštěno může být s váhou min. 2,70 kg). Je to v případě kojení i krmení umělou formulí a celkového dobrého prospívání .
Teprve po pár dnech se mlezivo mění na mateřské mléko a tím jak miminko saje ( cca 40 minut / kojení) se ho tvoří více a více, podle potřeb miminka.
Do šestinedělí se četnost kojení během dne upravuje na 8-9x za den.
Pokud porod neprobíhá přirozeně a nastanou jakékoli komplikace, je vše složitější.
Možné komplikace při a po porodu:
Překotný porod (rychlý do 2 hodin)
Příliš dlouhý porod ( 2 dny )
Komplikovaná vypuzovací fáze
Použití kleští a zvonu u porodu
Porod koncem pánevním
Omotaný pupečník kolem krku miminka
Císařský řez
Epidurální analgezie
Postižené miminko
Orofaciální dysfunkce ( snížená funkce svalů obličeje a krku)
Asfyxie miminka (špatné dýchání)
Nedonošená miminka
Novorozenecká žloutenka
Predilekce ( stáčení hlavičky k jedné straně)
Patologické problémy u miminek
Psychické problémy u maminek
Jiné překážky a omezení u miminek a maminek
Miminko může být hodně unavené, spavé, nebo jinak nemocné a kojení většinou není ideální.
Váhový přírůstek zůstává stejný, nebo dokonce sledujeme úbytek váhy.
Maminka a její okolí musí mít velikou trpělivost !!
Každé miminko má individuální potřeby a my je musíme respektovat a přizpůsobit se jim.
Nastartování laktace může trvat déle ( i několik dnů). Tělo maminky i miminka je po porodu ve fázi rekonvalescence a potřebuje čas.
Miminko umí sát :
----------------------
Pokud je miminko schopné první dny efektivně z prsu vysát i jen malé množství mléka a maminka se cítí dobře a její prsní bradavky jsou v pořádku- není se čeho bát !
Postupně se laktace „rozjede“ a úspěšnému kojení nestojí nic v cestě.
Miminko sát neumí:
------------------------
Většina miminek umí sát. Některá z prsu, některá z lahvičky.
K sání z prsu je potřeba 28 svalů v obličeji a oblasti krku miminka. Pokud nějaký sval správně nefunguje , tak se kojení nedaří.
Nezoufejte ! Čas je zkušený lékař.
Pokud se přirozenou cestou nerozjíždí laktace, pomohou nám odborníci.
Příčinu problému špatného sání by měl určit lékař nebo zkušená laktační poradkyně.
Po poradě napraví případné chyby a nedostatky, nebo nabídnou možnosti k zlepšení situace individuálně ušité na míru miminka ( i maminky). Problém by se měl začít řešit co nejdříve po jeho vyskytnutí .
Dle problémů může jít o rehabilitaci, orofaciální stimulaci nebo jiné léčebné postupy.
Pokud z jakéhokoli důvodu kojit nelze nebo se laktace nezlepšuje, tak po dohodě s maminkou lze využít na přechodnou dobu (než se zlepší stav miminka,maminky) pomůcky pro udržení laktace (odsávačky, speciální lahvičky,..) a další kojenecké pomůcky.
Odsávačka udržuje hormony laktace v pohotovosti. Pravidelným odsáváním se zvýší množství mateřského mléka, které je nejlepší strava pro miminko.
Někdy rozkojování může trvat několik dní, týdnů i měsíců.
Po tuto dobu potřebuje maminka a nejbližší okolí veliké povzbuzování a víru, že vše dobře dopadne.
Ve většině případů se kojení povede a úspěch pak těší nejen samotnou maminku, ale i všechny ty, kteří bojovali s ní.