Když se kojení nedaří

11.10.2013 14:00

Většina porodů je přirozených a vše dopadne dobře.

Miminko se po porodu krásně adaptuje na nové prostředí. Pokud je přiloženo do 1 hodiny po porodu, může už samo sát matčinu bradavku, nebo ji alespoň cumlat.

V tuto dobu se krásně zklidní a někdy i usíná. U maminky „nastartují“ všechny potřebné hormony potřebné k laktaci.

 

Miminko je v prvních dnech po porodu  přikládáno k prsu častěji  ( 10-16x za den). V tyto dny se tvoří mlezivo, které miminko potřebuje ke zvýšení imunity a pro správnou funkci střev.

Množství mleziva během prvních dnů se postupně zvyšuje. Nejdříve je to jen několik kapiček, potom pár mililitrů (5 ml) a domů jsou propuštěny s kojením většího množství ( 30-50 ml / kojení).

Z porodnice je miminko (spolu s maminkou) propuštěno v případě, že jeho hmotností úbytek nepřesáhne  10%   porodní hmotnosti. ( Při porodu miminko váží 3,00 kg a propuštěno může  být  s váhou min. 2,70 kg). Je to v případě kojení i krmení umělou formulí a celkového dobrého prospívání .

 

Teprve po pár dnech se mlezivo mění na mateřské mléko a tím jak miminko saje ( cca 40 minut / kojení) se ho tvoří více a více, podle potřeb miminka.

Do  šestinedělí se četnost kojení během dne upravuje na 8-9x za den.

 

Pokud porod neprobíhá přirozeně a nastanou jakékoli komplikace,  je vše  složitější.

 

Možné komplikace při a po porodu:

 

Překotný porod (rychlý do 2 hodin)

Příliš dlouhý porod ( 2 dny )

Komplikovaná vypuzovací fáze

Použití kleští a zvonu u porodu

Porod koncem pánevním

Omotaný pupečník kolem krku miminka

Císařský řez

Epidurální analgezie

Postižené miminko

Orofaciální dysfunkce ( snížená funkce svalů obličeje a krku)

Asfyxie miminka (špatné dýchání)

Nedonošená miminka

Novorozenecká žloutenka

Predilekce ( stáčení hlavičky k jedné straně)

Patologické problémy u miminek

Psychické problémy u maminek

Jiné překážky a omezení u miminek a maminek

 

 

Miminko může být hodně unavené, spavé, nebo jinak nemocné a kojení většinou není ideální.

Váhový přírůstek zůstává stejný, nebo dokonce sledujeme úbytek váhy.

 

Maminka a její okolí musí mít velikou trpělivost !!

 

Každé miminko má individuální potřeby a my je musíme respektovat a přizpůsobit se jim.

 

Nastartování laktace může trvat déle ( i několik dnů). Tělo maminky i miminka je po porodu ve fázi rekonvalescence a potřebuje čas.

 

Miminko umí sát :

----------------------

 

Pokud je miminko schopné první dny efektivně z prsu vysát i jen malé množství mléka  a maminka se cítí dobře a její prsní bradavky jsou v pořádku- není se čeho bát !

Postupně se laktace „rozjede“ a úspěšnému kojení  nestojí nic v cestě.

 

Miminko sát neumí:

------------------------

 

Většina miminek umí sát. Některá z prsu, některá z lahvičky.

K sání z prsu je potřeba 28 svalů v obličeji a oblasti krku miminka. Pokud nějaký sval správně nefunguje , tak se kojení nedaří.

 

Nezoufejte !  Čas je zkušený lékař.

 

Pokud se přirozenou cestou nerozjíždí laktace, pomohou nám odborníci.

 

Příčinu problému špatného sání by měl určit lékař nebo zkušená laktační poradkyně.

Po poradě napraví případné chyby a nedostatky, nebo  nabídnou možnosti k zlepšení situace individuálně ušité na míru miminka ( i maminky). Problém by se měl začít řešit co nejdříve po jeho vyskytnutí .

Dle problémů může jít o rehabilitaci, orofaciální stimulaci  nebo jiné léčebné postupy.

 

Pokud z jakéhokoli důvodu kojit nelze nebo se laktace  nezlepšuje, tak po dohodě s maminkou lze  využít na přechodnou dobu (než se zlepší stav miminka,maminky) pomůcky pro udržení laktace (odsávačky, speciální lahvičky,..) a další kojenecké pomůcky.

 

Odsávačka udržuje hormony laktace v pohotovosti. Pravidelným odsáváním se zvýší množství mateřského mléka, které je nejlepší strava pro miminko.

Někdy rozkojování může trvat několik dní, týdnů i měsíců.

Po tuto dobu potřebuje maminka a nejbližší okolí veliké povzbuzování a víru, že vše dobře dopadne.

 

Ve většině případů se kojení povede a úspěch pak těší nejen samotnou maminku, ale i všechny ty, kteří bojovali s ní.